无息配资网 急性重症胰腺炎遇上PCT：关键指标解读并发症预警

夺命急腹症：急性重症胰腺炎

你是否听说过这样一种疾病，发作起来仿佛肚子里藏着一颗“定时炸弹”，短时间内就能将人折磨得痛苦不堪，甚至危及生命？这就是令人闻风丧胆的急性重症胰腺炎。

冠捷科技表示，近日公司收到主要交易方中国电子信息产业集团有限公司的通知，鉴于本次重组涉及的部分审批程序存在一定不确定性，最终审核时间和结果难以预计；另一方面，本次重组历时较长，标的资产所处行业和市场受到新冠疫情、俄乌冲突、通胀加速等客观因素的影响，国内外宏观经济和资本市场等环境较本次重组筹划之初发生较大变化；经交易各相关方协商后，提议终止本次重大资产重组事项。

ST天润表示，赖淦锋将积极配合证监会的调查工作。截至目前，赖淦锋未在公司担任任何职务，未参与公司的经营管理，本次调查事项系对赖淦锋个人的调查，上述事项不会对公司日常生产经营活动产生重大影响。

急性重症胰腺炎的发病率虽然不算高，但一旦发病，病情往往十分凶险，死亡率也不容小觑，在10%-30%左右。它就像一个隐藏在身体里的“杀手”，随时可能给患者带来致命一击。

一、认识急性重症胰腺炎

急性胰腺炎是一种由于胰腺自身消化作用而引发的炎症性疾病，其发病机制主要与胰酶的异常激活有关。正常情况下，胰酶在胰腺内以无活性的酶原形式存在，当某些致病因素，如胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等，导致胰腺的分泌功能失调，胰管内压力升高，胰酶原被提前激活，这些活化的胰酶便开始“消化”胰腺自身组织，从而引发炎症反应。

急性胰腺炎有轻症和重症之分。轻症胰腺炎通常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，一般经过禁食、补液、抑制胰酶分泌等保守治疗后，病情能够在较短时间内得到缓解，预后相对较好。然而，重症胰腺炎则截然不同，其病情进展迅速且凶险。患者除了会出现剧烈的腹痛、频繁的呕吐外，还可能伴有发热、黄疸、呼吸困难、休克以及多器官功能障碍等严重并发症。这些并发症会对身体的各个重要器官，如心脏、肝脏、肾脏、肺等造成极大的损害，严重威胁患者的生命安全。据统计，重症胰腺炎的死亡率可高达10%-30%，因此，对于这种疾病，我们必须高度重视，及时诊断和治疗至关重要。

二、PCT——炎症感染的“信号灯”

（一）PCT究竟是什么

PCT，全称为降钙素原（Procalcitonin），是一种由116个氨基酸组成的蛋白质多肽，本质上属于降钙素肽物质，正常生理状态下由甲状腺C细胞分泌，健康人血清中含量极低，通常低于0.05ng/L，常规检测方法都难以检测到这一水平。然而，一旦身体遭受细菌、真菌、寄生虫等病原体侵袭引发炎症感染，尤其是全身性感染时，PCT水平便会迅速升高，且升高程度与病情的严重程度及预后紧密相关。因此，PCT成为了临床上鉴别、诊断及辅助治疗感染性疾病的重要指标，能够及时反映全身炎症反应的活跃程度，其特异性和敏感性较高，检测快速且结果准确，让医生可以尽早察觉患者体内潜在的感染风险，从而采取有效的治疗措施。

（二）PCT在急性重症胰腺炎中的变化规律

在急性重症胰腺炎的病程中，PCT水平的变化有着一定的规律。在疾病初期，若未合并感染，PCT通常处于正常范围或仅有轻度升高；随着病情的发展，如果胰腺组织出现感染、坏死，或者引发了全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症等并发症，PCT水平会显著升高，往往在发病后的2-3小时内开始上升，12-24小时内达到峰值。而且，PCT的升高程度与感染的严重程度呈正相关，感染越严重，PCT数值越高。例如，当患者并发轻度细菌感染时，PCT可能升高至0.5-2ng/L；而一旦发展为严重的脓毒症，PCT可能会超过10ng/L，甚至更高。通过动态监测PCT水平的变化，医生能够及时了解病情的发展趋势，判断感染是否得到控制，以及评估治疗效果，为调整治疗方案提供关键的依据。

三、PCT与急性重症胰腺炎并发症的关联

（一）感染性并发症与PCT

急性重症胰腺炎患者极易并发感染，其中胰腺组织感染和脓毒症是最为常见且严重的感染性并发症，这些并发症会显著增加患者的死亡率。在胰腺发生感染时，细菌及其毒素会刺激机体免疫系统，引发一系列炎症反应，导致PCT水平急剧升高。研究表明，当患者并发胰腺感染时，PCT水平往往会升高至正常上限的数倍甚至数十倍，其升高幅度与感染的严重程度密切相关。

临床实践中，医生通过检测PCT水平，能够及时、准确地判断患者是否发生了胰腺感染以及感染的严重程度，从而指导抗生素的合理使用。对于PCT水平显著升高的患者，医生会及时给予强效、广谱的抗生素进行治疗，并根据PCT的动态变化来调整抗生素的种类、剂量和疗程。如果PCT水平持续下降，说明感染得到了有效控制，医生可以适时减少抗生素的使用量或停用抗生素，避免过度使用抗生素导致的耐药菌产生和其他不良反应；反之，如果PCT水平不降反升，则提示感染可能未得到控制，需要进一步调整治疗方案，如更换抗生素、加强抗感染措施等。例如，一位重症胰腺炎患者入院后，连续监测PCT水平发现其持续升高，且超过了10ng/L，医生立即调整了抗生素治疗方案，加大了抗感染力度，随后PCT水平逐渐下降，患者的感染症状也得到了明显改善。

（二）器官功能衰竭与PCT

急性重症胰腺炎还常常引发多个器官的功能衰竭，如呼吸衰竭、肾衰竭、心力衰竭等，这些并发症的发生与炎症反应的失控密切相关，而PCT在其中扮演着重要的角色。当炎症因子大量释放，引发全身炎症反应综合征（SIRS）时，PCT水平会迅速升高，它不仅反映了炎症的严重程度，还与器官功能的损害程度紧密相连。

以呼吸衰竭为例，在急性重症胰腺炎患者中，肺部是最容易受到炎症累及的器官之一。炎症导致的肺毛细血管通透性增加、肺水肿以及肺部感染等，都可能引发呼吸衰竭。此时，PCT水平的升高往往先于呼吸功能的明显恶化，能够为医生提供早期预警。研究发现，当PCT水平超过一定阈值时，患者发生呼吸衰竭的风险会显著增加。通过监测PCT水平，医生可以提前采取措施，如加强氧疗、使用呼吸机辅助通气、给予抗炎药物等，以预防呼吸衰竭的发生或减轻其严重程度。

肾衰竭也是急性重症胰腺炎常见的并发症之一。炎症介质对肾脏血管的损伤、肾脏微循环障碍以及肾小管的直接损伤等，都可能导致肾功能急剧下降。PCT水平的升高与肾衰竭的发生和发展密切相关，它可以作为评估肾功能损害程度的一个重要指标。医生在治疗过程中，会根据PCT水平的变化，结合其他肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，来调整治疗方案，如合理控制液体出入量、使用肾脏保护药物、必要时进行血液透析等，以保护肾脏功能，降低肾衰竭的死亡率。例如，对于PCT水平持续升高且伴有肾功能指标恶化的患者，医生会及时安排血液透析治疗，以清除体内的毒素和多余水分，减轻肾脏负担，同时积极控制炎症反应，促进肾功能的恢复。

（三）其他并发症与PCT

除了感染和器官功能衰竭外，急性重症胰腺炎还可能引发其他一些并发症，如腹腔积液、胰性脑病等，PCT在这些并发症的诊断和治疗中也具有一定的辅助价值。

腹腔积液是由于胰腺炎导致的腹腔内渗出增加和淋巴管回流受阻所引起的。在伴有腹腔感染的情况下，PCT水平会升高，这有助于医生判断腹腔积液是否合并感染，从而决定是否需要进行穿刺引流等进一步的治疗措施。如果PCT水平升高，提示腹腔积液可能存在感染，医生会及时进行腹腔穿刺，抽取积液进行细菌培养和药敏试验，并根据结果选择合适的抗生素进行治疗，同时通过引流减轻腹腔压力，防止感染的进一步扩散。

胰性脑病是急性重症胰腺炎的一种严重并发症，其发病机制尚不完全清楚，可能与炎症介质对神经系统的损伤、电解质紊乱以及代谢产物的毒性作用等有关。在胰性脑病的发生过程中，PCT水平也可能会出现升高，虽然其升高幅度可能不如感染和器官功能衰竭时明显，但仍然可以作为一个辅助诊断的指标，结合患者的临床表现、神经系统检查以及其他实验室指标，帮助医生早期诊断和及时治疗胰性脑病，改善患者的预后。例如，当患者出现意识障碍、精神异常等胰性脑病的症状时，同时伴有PCT水平的轻度升高，医生会考虑胰性脑病的可能，并进一步完善相关检查，采取针对性的治疗措施，如纠正电解质紊乱、降低颅内压、使用神经营养药物等，以减轻神经系统的损伤，促进患者的康复。

四、重视PCT检测，守护健康

急性重症胰腺炎虽然凶险，但通过及时发现和有效治疗，许多患者仍能转危为安。PCT作为这一疾病及其并发症的重要监测指标，为医生提供了关键的诊断和治疗依据。对于普通人来说，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，是预防急性重症胰腺炎的关键。而对于已经患病的患者，积极配合医生的治疗，定期监测PCT等指标，也能够提高治愈率，降低并发症的发生风险。

让我们共同关注健康，了解更多关于疾病的知识，为自己和家人的幸福生活保驾护航。希望通过这篇文章，能让更多的人认识到急性重症胰腺炎的严重性以及PCT检测的重要性，在面对这一“夺命急腹症”时无息配资网，不再束手无策，而是能够早发现、早诊断、早治疗，让生命重新绽放光彩。