最大的配资公司 “一体位”手术为输尿管恶性肿瘤患者带来新希望

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谁都不会想到如今这位精神矍铄、满脸笑容的老奶奶，一个月前还因确诊输尿管肿瘤，身心都处于崩溃边缘。“从绝望到希望，是九八六医院给了我活下去的信心。”出院时王奶奶说。近日，在西京医院泌尿外科荆玉明副教授的指导下，九八六医院泌尿外科张武合主任团队成功经腹腹腔镜下一体位为一位89岁高龄输尿管恶性肿瘤患者切除肿瘤，解除患者病痛。

王奶奶出院前为科室送上锦旗

10月下旬，89岁的王奶奶突然出现右侧腰腹部疼痛，为进一步明确诊断，来到九八六医院就诊。泌尿外科专家接诊后，仔细询问患者病史，并完善相关检查，最终被诊断为“右输尿管恶性肿瘤”。“这是一种对老年人危害较大的泌尿系肿瘤。”张武合主任介绍说，上尿路是人体排泄肾脏代谢废物的通道，包括肾盂、输尿管、膀胱，这些器官的内壁覆盖着尿路上皮。然而，当尿路上皮发生异常增殖时，就会导致肿瘤，最常见的病理类型就是尿路上皮癌。王奶奶所患的输尿管恶性肿瘤即属于上尿路肿瘤范畴。肿瘤随着淋巴、血液系统，可以转移至周围组织、淋巴结，甚至远处器官，对患者的生命和健康造成严重威胁，尽快手术切除肿瘤，是挽救老人生命的首选治疗方案。

记者了解到，对于肾盂、输尿管恶性肿瘤，传统手术方式以两体位的开放手术为主，腰部及下腹部分别有一个20cm左右的切口，手术需要摆两次体位、两次消毒，要切断腰腹部肌肉，损伤大、恢复慢，对于高龄患者来说几乎是“禁区”。

为保障手术安全，术前西京医院泌尿外科杨波副教授、九八六医院泌尿外科张武合主任团队同麻醉科进行了充分的术前评估与讨论，决定采用“经腹腹腔镜一体位右侧输尿管癌根治术+膀胱部分切除术”为老人解除病痛。该术式手术视野开阔，能够彻底清扫肾门、腹主动脉周围、盆腔等处的淋巴结，同时可以兼顾上下尿路的处理，创口仅腹部2个2cm“小洞”及皮肤切口，并发症少，能够大大降低患者痛苦。日前，在荆玉明副教授的指导下，张武合主任团队协同麻醉科按计划为老人实施手术。手术历经两小时，出血量仅50ml。术后经过一周的精心护理，老人恢复较好，目前已顺利康复出院。

张武合提醒，输尿管肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，具有发病隐匿、早期侵犯、早期转移的特点。无痛肉眼血尿或镜下血尿是输尿管肿瘤的典型临床表现，但容易被大部分老年人忽视。对此，日常保持健康的生活方式和定期体检十分重要。

文/西安报业全媒体记者 王江黎 图/受访单位提供最大的配资公司